Мочегонные лекарства, какие лекарственные средства (препараты) диуретики?

Опубликовано:

06 окт 2014,

16:01

загрузка...

Для облегчения течения ряда заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертония) применяются лекарственные средства, выводящие из организма избыток воды и соли натрия. Опыт терапии диуретиками насчитывает уже более 60 лет. Имея различное химическое строение, мочегонных лекарства отличаются по механизму действия на организм. Этот принцип и лежит в основе их классификации.

Тиазиды и тиазидоподобные средства

Мочегонные лекарства Диуретики этой группы обладают максимальным гипотензивным эффектом длительного действия даже на фоне низких доз препарата, не приводящих к гипокалиемии (недостатку калия в крови). Считаются эталоном для лечения систолической гипертонии (повышено верхнее давление) с сопутствующей сердечной недостаточностью у пожилых людей. Натрийуретическое действие умеренное, поэтому количество пищевой соли в рационе следует контролировать.

Широко известны такие мочегонные лекарственные средства первого поколения, как Хлорталидон, Гидрохлортиазид, Бендрофлюметиазид. Недостаток: высокие дозы вызывают нарушение обмена веществ в организме, поэтому их назначение не оправдано.

загрузка...

Второе поколение мочегонных лекарств представлено Метолазоном и Индапамидом (Индап, Арифон, Лозол, Индопрес). Последний обладает не только мягким мочегонным действием, но и менее опасен побочными метаболическими осложнениями. Лучший выбор при гиперлипидемии (повышение в крови липидов), сахарном диабете, подагре. Назначается и как вторичная профилактика инсультов.

Петлевые мочегонные (сильнодействующие препараты экстренной помощи в критической ситуации)

Мочегонные лекарственные средства Эта группа не стимулирует повышение уровня глюкозы или холестерина, но обеспечивает усиленное выведение из организма не только воды и натрия, но и калия, кальция, магния, вызывая различные осложнения. Показаны больным с хронической почечной недостаточностью, массивными отеками.

Лекарства-диуретики: Фуросемид, Торасемид, Буметанид, этакриновая кислота (в США запрещена в виду сильной ототоксичности).

Калийсберегающие мочегонные лекарственные препараты

Какое лекарство мочегонное? В этом списке Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон и Верошпирон. Действие двух последних основано на антагонизме альдостерона, то есть нейтрализации гормона, удерживающего влагу и соль.

Как правило, самостоятельно не применяются, в комплексе с тиазидными диуретиками назначаются для сбережения калия при активном выведении жидкости у пациентов с нефротическим синдромом, отеками на фоне сердечной недостаточности, цирроза печени (асцит).

Нужный терапевтический эффект часто дает комбинированное применение мочегонных, которые нужно время от времени менять из-за привыкания. Лекарства-диуретики призваны облегчать симптоматику заболеваний, но никак не влияют на их первопричину.

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

06 окт 2014,