Главная Мочегонные при давлении Для снижения давления

Мочегонные препараты (диуретики) для снижения повышенного (высокого) давления

Опубликовано: 17 дек 2014, 11:32

Мочегонные от давления начали назначать в конце 50-х годов прошлого века. Полученные данные высокой эффективности этих медикаментов привела к тому, что мочегонные препараты при давлении стали широко использоваться в лечении больных гипертонией, как в сочетании с прочими антигипертензивными медикаментами, так и при монотерапии.

Классификация мочегонных средств от давления

Мочегонное от давленияТиазидные - к этим средствам относятся Эзидрекс, Гидрохлортиазид, Хлорталидон и другие. Обычно эти мочегонные при давлении комбинируют с другими антигипертензивными препаратами. Это связано с тем, что несмотря на высокую эффективность тиазидных мочегонных таблеток при давлении, эти средства крайне негативно влияют на углеводный, липидный и электролитный обмены. По этой причине их назначают в очень низких дозах и редко используют на протяжении длительного времени.

Тиазидные мочегонные средства при гипертонии в кардиологии используют в тех случаях, когда больного беспокоит изолированная систолическая гипертензия.

Тиазидоподобные. Условно эту группу мочегонных для снижения давления принято разделять на 2 поколения:

  1. Производные Бензотиадиазина и Фталимидина (Бендрофлюметиазид, Гидрохлортиазид, Политиазид)
  2. Производные Хлорбензамида и Квиназолинона (Индапамид, Метолазон, Ксипамид, Индап)

Петлевые диуретики. Основными препаратами данной группы являются Буметонид, Этакриновая кислота, Фуросемид, Торасемид и Приретанид. Петлевые мочегонные средства при давлении могут назначаться в виде уколов или таблеток. Уколы предпочтительней в тех случаях, когда необходимо получить положительный результат в кратчайшие сроки, например, при гипертонических кризах.

Петлевые мочегонные препараты при давлении обычно принимают один раз в день утром натощак. При этом необходимо следить за происходящими в организме изменениями, и в случае обнаружения обезвоживания, гипомагнезиемии, гипокальциемии, гиперурикемии, гипокалиемии, гионатриемии, синдрома фуросемидзависимой почки, подавления секреции инсулина или ухудшения слуха, немедленно обратиться к врачу для корректировки лечения.

Калийсберегающие диуретики отличаются от тиазидных и петлевых тем, что они препятствуют выводу солей калия из организма, что сказывается на их диуретических свойствах. При повышенном давлении мочегонные этой группы никогда не используются обособленно, поскольку самостоятельно они не оказывают почти никакого воздействия на АД. Так как при их приёме не происходит потеря солей калия, а значит, нет риска развития гипокалиемии, эти таблетки часто сочетают с теми же тиазидными средствами.

Сочетание калийсберегающих и тиазидных (кальцийсберегающих) мочегонных препаратов при давлении достаточно эффективно, поскольку это позволяет вывести из организма лишнюю жидкость, не потеряв необходимые человеку соли.

Мочегонные при давленииИнтерес к возможности использовать диуретики при лечении гипертонии, не случайный. Как показали исследования, во многих случаях мочегонные средства при повышенном давлении оказываются гораздо эффективнее широко применяемых до того бета-адреноблокаторов, особенно, если идёт речь о пациентах старшего возраста, страдающих хроническими формами гипертонии. В США мочегонные средства при высоком давлении являются рекомендуемой начальной терапией в случаях неосложнённых форм гипертонии.

Кроме того, мочегонные препараты для снижения давления стоят в несколько раз дешевле бета-адреноблокаторов, да и эффективность терапии диуретиками в плане долгосрочного прогноза, в несколько раз выше.

Диуретики при внутричерепном давлении

Мочегонные таблетки при давленииТак результаты исследования эффективности мочегонных средств при внутричерепном давлении доказали способность тиазидных препаратов предупреждать развитие первичных и вторичных нарушений мозгового кровообращения. Кроме того, при повторном профилактическом осмотре пациентов, которым назначались мочегонные препараты (при высоком давлении), а не бета-адреноблокаторы, удалось установить стойкое улучшение в 29-66% случаев, в то время как аналогичный результат при приёме бета-адреноблокаторов колеблется в промежутке от 0 до 16%. А при комбинации тиазидных диуретиков с другими препаратами, риск повторного нарушения АД снижается ещё на 20%. 

Также в ходе многочисленных исследований в использовании диуретиков при гипертонии, было установлено, что наиболее целесообразно использовать для лечения либо комбинированные препараты, либо монопрепараты мягкого действия, такие как Индапамид. А вот использовать более агрессивные препараты, оказывающие жёсткий диуретический эффект (Гидрохлортиазид) на постоянной основе, не рекомендуется, поскольку это повысит риск развития сердечной аритмии, атеросклероза и сахарного диабета, а также может стать причиной внезапной аритмической смерти.

Интересные материалы по этой теме!

16 дек 2014, 13:19
Считается ли молоко мочегонным?
О пользе молока нам известно с детства. Этот напиток содержит много полезных веществ, необходимых для...
16 дек 2014, 14:10
Является ли кефир диуретиком?
То, что кефир улучшает работу кишечника и помогает при различных заболеваниях, знают все. Но вот является ли...
17 дек 2014, 11:06
Диуретики при гипертонии и гипертензии
Ряд исследований показал, что мочегонные при гипертонии во многих случаях являются более эффективным средством, чем бета-блокаторы....
27 дек 2014, 23:01
Мочегонные препараты нового поколения
Современные диуретики в отличие от своих предшественников (отваров и настоев из лекарственных растений) являются синтетическими средствами, которые...
28 дек 2014, 00:19
Лучшее мочегонное средство
Ответить однозначно на вопрос: «какое мочегонное лучше» нельзя, поскольку существует несколько групп диуретиков, в каждой из которых...
14 янв 2015, 17:12
Безопасные мочегонные средства
Бывают случаи, когда важней найти не столь эффективное, сколько безопасное мочегонное. Особенно, если речь идёт о назначении лекарственного средства детям, женщинам, ожидающим ребёнка, людям, страдающим...

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

 обязательно
Мужчина          Женщина  обязательно
 обязательно
СРЕДСТВА ОТ ГИПЕРТОНИИ
НОВИНКА! Препарат ГИПЕРТОНИУМ от повышенного давления